En cas d’urgence vitale, faites le 15
Exercice coordonné
Pour améliorer la prise en charge des patients de manière efficiente, la Maison de Santé a choisi de mettre en place les actions suivantes :
- Accueil unique avec secrétariat commun
- Poste de coordination (0.8 ETP)
- Dossier patient commun avec un logiciel pluriprofessionnel pour tous, partagé également avec les médecins du territoire de garde
- Réunions de concertation pluriprofessionnelle autour de cas complexes ou nécessitant une prise en charge partagée
- Protocoles pluriprofessionnels
- Protocoles de coopération
- Ateliers d’éducation thérapeutique du patient (ETP) pour patients polypathologiques (diabète, BPCO, pathologies cardiovasculaires)
- Actions de prévention
- Trinôme médecin/diététicienne/psychologue en cours de formation pour le Reppop A (Réseau de Prévention et de Prise en charge de l’Obésité Pédiatrique en Auvergne)
- Participation aux projets de la CPTS Haute Combraille et Volcans (parcours : retours à domicile en sortie d’hospitalisation, cas complexes, insuffisance cardiaque et IVG médicamenteuse, dépistage des risques iatrogéniques, prévention sur l’usage des écrans, etc.)
Les protocoles pluriprofessionnels
- Amélioration de la pratique pluriprofessionnelle : iatrogénie
- Prise en charge des plaies chroniques
- Dépistage et prise en charge de la dénutrition
- Dépistage et évaluation initiale de la BPCO
- Prise en charge globale et suivi du patient diabétique de type 2
- Prise en charge de la lombalgie chronique
- Suivi et adaptation des AVK
La prévention
Missions de santé publique :
- Amélioration de la couverture vaccinale
- Lutte contre le tabagisme
Actions de prévention :
- Interventions tabac dans les écoles par l’infirmière Asalée
- Interventions d’une sage-femme sur la santé sexuelle auprès des collégiens et lycéens
- Journées de dépistage des cancers par les sages-femmes et les médecins
- Dépistage orthoptique dans les écoles
Poste de secrétaire SIP (système d’information partagé) :
- Structuration de l’information dans les dossiers patients pour améliorer le suivi et les actions de prévention
- Invitation des patients à mettre à jour leurs vaccinations, dépistages et suivi médical et/ou à participer à des ateliers d’ETP ciblés ou des réunions de prévention adaptées.
Cette opération a été cofinancée par l’Union européenne et la Région Auvergne-Rhône-Alpes.
Montant de l’aide : 46 147.05 €
